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BAJA POR INCAPACIDAD TEMPORAL ¿QUIEN PAGA?

Cuando un trabajador incurre en baja por Incapacidad Temporal nacen las dudas acerca de si seguirá cobrando durante el tiempo que dure esta situación de inactividad laboral, y en el caso de que así sea, quién o qué organismo realizarán el pago de dicho salario.

Nos ocuparemos hoy de intentar aclarar estas dudas y detallar los puntos clave que esta situación de Incapacidad Temporal genera.

CUANDO HABLAMOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL

Antes de nada, comenzaremos determinando en qué consiste la situación de incapacidad temporal del trabajador.

La situación de baja por Incapacidad Temporal de un trabajador, no es más que una baja laboral dictada por un médico motivada por una causa justificada de origen físico o psicológico y que, a efectos de Seguridad Social, se deberá clasificar dentro de alguno de los siguientes supuestos:

  • enfermedad común,
  • accidente no laboral,
  • enfermedad profesional o
  • accidente laboral.

Durante el tiempo que dure esta situación el trabajador tiene derecho a cobrar una prestación diaria para cubrir la pérdida de rentas que se produce cuando este no puede trabajar al encontrarse enfermo. Dicha prestación puede llegar a ser equivalente al salario que venía percibiendo en el desarrollo de su actividad laboral,  a causa de la regularización del convenio colectivo de aplicación a la empresa en concreto.

Para determinar la cantidad final a la que tendrán derecho los trabajadores en esta situación, en primer lugar hay que diferenciar entre contingencias comunes (enfermedad común y accidente no laboral) y contingencias profesionales (accidente laboral y enfermedad profesional), puesto que unas u otras tienen un tratamiento diferente.

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INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIAS COMUNES

Cuando un trabajador se encuentra de baja debido a enfermedad común o accidente no laboral, tendrá derecho a un subsidio económico siempre que el trabajador cumpla los requisitos establecidos:

  • Estar afiliado y en alta o situación asimilada en alta
  • Tener cubierto un periodo de cotización de 180 días en los 5 años anteriores.

Y, ¿en qué consistirá dicho subsidio?

Hay que diferenciar tres tramos:

  1. Los tres primeros días no tiene derecho a percibir ningún salario.
  2. Del 4ª al 20ª día de la baja: el trabajador percibe el 60% de su base reguladora.
  3. A partir del día 21ª de la baja: el trabajador percibirá el 75% de su base reguladora.

¿Quién asume el coste de dicha prestación económica durante la baja?

  1. Del 4ª al 15ª día de baja el coste es para la empresa.
  2. A partir del 16º día el coste será a cargo Instituto Nacional de la Seguridad Social o para la Mutua mediante pago delegado, esto es, que  aunque en un primer momento la empresa se hará cargo de dicha prestación, posteriormente se lo descontará en sus cotizaciones, por lo que el cargo finalmente será para el INSS o la Mutua.

En la siguiente imagen podemos ver los tramos expuestos:

GRAFICO C.COMUNES

 

Ejemplo práctico:

Supongamos que un trabajador contratado mediante un contrato a jornada completa tiene un bruto mensual todos los meses de 1.000 euros y coge la baja por Incapacidad Temporal por enfermedad común – contingencias comunes- del 01/12/2018 al 31/12/2018. Su base reguladora es de 33,33 euros al día (base de cotización del mes anterior a la baja dividida entre 30: 1.000/30=33,33 euros). ¿Qué cobraría?

  • Los tres primeros días no cobraría nada.
  • Del día 4 al 20 el 60% de la Base Reguladora: 60% de 33,33 = 20 €/día

                       20 €/día x 17 días = 340 euros

  • A partir del día 21º el 75% de la Base Reguladora: 25€/día

                                     25 €/día x 11 días = 275 euros

Por lo tanto, la prestación correspondiente al mes de diciembre será de 615 euros.

Y, ¿quién los asumirá?

  • Los tres primeros días no se cobra nada.
  • Del día 4º al 15º día a CARGO DE LA EMPRESA: en el caso del ejemplo será del 4 al 15 diciembre, es decir, se tratará de 12 días cobrando el 60% de la base reguladora diaria:

12 días x 20 euros = 240 euros

  • A partir del día 16ª a CARGO DEL INSS. Habrá que diferenciar dos tramos en función de la cuantía a cobrar:
    • Del día 16 al 20 de diciembre: 5 días x 20 euros =100 euros.
    • Del 21 al 31 de diciembre:  11 días x 25 = 275 euros.

 

EJEMPLO C.COMUNES-aselec

En resumen,  de los 615 euros de prestación que le corresponden al trabajador 240 euros irán a cargo de la empresa y 375 euros será a cargo del INSS, no obstante, aunque en un primer momento será la empresa la que abone esos 375 euros al trabajador posteriormente le serán compensados a través de las cotizaciones a Seguridad Social que es lo que se conoce como el anteriormente mencionado “pago delegado”.

Hay que destacar que, independientemente de la regulación general, el convenio colectivo de aplicación al trabajador puede mejorar dichas condiciones, mediante el establecimiento de complementos salariales durante determinados periodos en los que el trabajador se encuentre de baja, pudiendo llegar a percibir durante la situación de Incapacidad Temporal,  la totalidad del salario que viniera percibiendo el trabajador.

Dichos complementos establecidos en convenio irán siempre a cargo de la empresa.

INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES

En este caso se trata de trabajadores que se encuentren en situación de Incapacidad Temporal debido a un accidente de trabajo o enfermedad profesional, es decir, se trata de una situación provocada en el trabajo o a causa del mismo.

Aquí los requisitos varían respecto a las contingencias comunes, puesto que, aunque se sigue necesitando que el trabajador se encuentre en alta o situación asimilada al alta, no será necesario que cuente con ningún día cotizado anterior a la baja para tener derecho a la prestación.

Además, los tramos de la cuantía de la prestación también varían,  siendo en el caso de enfermedad profesional o accidente de trabajo,  del 75% de la base reguladora desde el día siguiente de la baja, y, además, será la MUTUA la que se hará cargo del mismo desde el principio a través del ya mencionado “pago delegado” para posteriormente compensarlo en los seguros sociales mensuales.

Veámoslo reflejado en un gráfico:

GRAFICO C.PROFESIONALES-aselec

Y ahora supongamos el ejemplo arriba del trabajador contratado a jornada completa cobra 1.000 euros brutos todos los meses y entra en  baja por Incapacidad Temporal desde el  01/12/2018 hasta al 31/12/2018 pero esta vez debido a un accidente de trabajo.

Recordemos que la base reguladora era 33,33 euros al día

¿Qué cobrará entonces? ¿Quién asumirá el pago?

  • El día 1 de diciembre, día en el que empieza la baja, contará como día trabajado por lo que se hará cargo la empresa como un día cualquiera.
  • Desde el día 2 de diciembre cobrará el 75% de la base reguladora, es decir, 25 euros al día de los que se hará cargo la Mutua a través de pago delegado.

EJEMPLO C.profesionales-aselec

De este modo vemos, que la empresa deberá de pagarle el día 1 trabajado como si fuera un día normal y 750 euros a cargo de la Mutua, que se le descontará a la empresa en sus cotizaciones a la Seguridad Social.

Si tiene más dudas o cuestiones acerca de esta situación de Baja por Incapacidad Temporal y el coste que supondría para su empresa, en ASELEC asesoría y abogados, estaremos encantados de ayudarle y asesorarle siempre en busca de la opción más ventajosa y eficaz para usted. Contacte con nosotros.

 

Ana García

Graduado Social

Dpto. Jurídico-Laboral

Aselec, asesoria y abogados

8 comentarios
  1. Antonio Redondo Vinal
    Antonio Redondo Vinal Dice:

    Buenos días
    He pasado del año por enfermedad común, me ha dicho mi médico de cabecera que a partir de ahora dependo del INS, mí pregunta es, me tengo que poner yo en contacto con el INS o se ponen ellos conmigo??, Y a partir de ahora quién me paga mi sueldo, el INS o la mutua??, Tengo que comunicar a la mutua mi situación??
    Muchas gracias de antemano

    Responder
    • ASELEC asesoría y abogados
      ASELEC asesoría y abogados Dice:

      Estimado Antonio,
      Gracias por su comentario.

      Cuando finalizan los 12 meses de Incapacidad Temporal, la mutua comunicará esta información al INSS. Este organismo citará al paciente y posteriormente emitirá resolución en la que resolverá emitiendo alta médica, reconociendo una prorroga o determinando la iniciación de un expediente de Incapacidad Permanente. El tiempo desde que finalizan los 12 meses hasta que el INSS emite resolución, seguirá abonando la mutua, bien por pago delegado, en el caso de ser trabajador por cuenta ajena, bien por pago directo en el caso de trabajador autónomo, y abonará los días que se indiquen en la propia Resolución.

      Si necesita una información más detallada, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

      Un saludo,

      ASELEC

      Responder
  2. Ana
    Ana Dice:

    Buenas,me gustaría que me sacaran de una duda,yo estoy de baja laboral por enfermedad y mi empresa dice que mi baja le cuesta más de 500€ todos los meses,yo lo que tengo entendido es que mi sueldo aunque me lo pague mi empresa es el INSS el que me lo paga y despues se lo descuenta a ella de los Seguros Sociales.Es esto cierto? Es cierto que a la empresa le este costando mi baja esa cantidad?.Gracias.

    Responder
    • ASELEC asesoría y abogados
      ASELEC asesoría y abogados Dice:

      Estimada Ana,
      Gracias por su comentario.

      Como se explica en nuestro artículo, hay una parte de la nómina que sí se descuenta la empresa en los Seguros Sociales, pero hay otra parte que asume. También hay que tener en cuenta que algunos Convenios Colectivos indica que la empresa debe complementar la parte que no paga el INSS, por lo que el coste de la empresa aumenta.

      Si necesita una información más detallada, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

      Un saludo,

      ASELEC

      Responder
  3. Ana
    Ana Dice:

    Buenas,yo acabo de hacer 1 año de baja laboral por enfermedad,se supone que debería llamarme el INSS para darme una prórroga,el alta o incapacidad permanente ,pero hasta la fecha no he sabido nada,supongo que será por el tema del Covid,pero ahora que pasa si no me llaman,quien me paga,tengo muchas dudas,le agradecería que me las resolviera en la medida de lo posible.Muchas gracias de antemano.

    Responder
    • ASELEC asesoría y abogados
      ASELEC asesoría y abogados Dice:

      Estimada Ana,

      Gracias por su comentario.

      En este caso habría que esperar la citación del INSS y posteriormente éste emitiría resolución. Mientras el INSS no resuelva, será la empresa la que siga abonándote la nómina correspondiente y ésta se descontará la parte que corresponda de los Seguros Sociales. En la resolución, el INSS especificará los días que corresponden abonar.

      Le recomendamos la lectura de nuestro reciente articulo acerca de la AMPLIACIÓN DE LA PROTECCIÓN POR IT debido al COVID-19 https://www.aselecconsultores.com/covid-19-ampliacion-de-la-proteccion-por-it/.

      No obstante, si sigue teniendo dudas, le animamos a contactar con nuestros asesores y abogados laborales, para concertar una cita y ayudarle en su caso concreto.

      Un saludo,

      ASELEC

      Responder
  4. Paco
    Paco Dice:

    Buenos días,
    le comento mi caso, sufrí un accidente y a los 10 días me despidieron, no demande ni nada parecido a la empresa pues hay amistad casi familiar y la cosa no les fue muy bien y al final tuvieron que cerrar, ahora me esta pagando la mutua el 75% estipulado de mi base de cotización, en el convenio colectivo viene la mejora salarial del 100% en caso de baja por accidente. ¿debería la mutua hacerse cargo de ese gasto ya que el trabajador no continua en la empresa y esta a desaparecido?

    Responder
    • ASELEC asesoría y abogados
      ASELEC asesoría y abogados Dice:

      Estimado Paco,
      Gracias por su comentario.

      En respuesta al mismo, decirle que, el complemento del 100% que establece el convenio es una mejora voluntaria que se acuerda en convenio colectivo y solo afecta a aquellos que quedan encuadrados en él, es decir, que esta mejora sólo la asume el empresario y no existe responsabilidad subsidiaria con la mutua para que ésta asuma ese 100%. La mutua paga lo establecido por ley, en su caso el 75% de la base reguladora, por ser origen de la prestación un accidente de trabajo.
      Para cualquier otra cuestión o ampliación de ésta, le invitamos a contactar con nosotros o visitarnos si se encuentra en Murcia.

      Un cordial saludo,

      Aselec

      Responder

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